Дыхательные водородные тесты

Дыхательный водородный тест с применением углеводов (глюкозы, лактулозы, фруктозы, лактозы и др.) проводится с 70-х годов прошлого века. В 2008 г. был принят Римский консенсус по водородным тестам, в котором изложены рекомендации международных экспертов для клинической практики относительно показаний и методов проведения H₂-дыхательных тестов при заболеваниях пищеварительного тракта.

Сегодня во многих российских клиниках метод дыхательного водородного теста (ЛДТВ) с лактулозой используется для скрининговой диагностики СИБР.

Водородный дыхательный тест используется  для определения усиленной микробной контаминации тонкой кишки. У больных с избыточным ростом бактерий исходный уровень водорода в выдыхаемом воздухе повышен, а при микробной колонизации тонкой кишки отмечается не только повышенное, но и раннее выделение водорода с выдыхаемым воздухом после углеводной нагрузки. На этом принципе основан дыхательный тест. Преимущества этого теста включают: неограниченный доступ к бактериям всех отделов пищеварительного тракта; хорошая корреляция между скоростью продукции водорода в пищеварительном тракте и скоростью выделения водорода легкими; четкое отграничение метаболической активности бактерий и их хозяина.

Водородный дыхательный тест позволяет получить важную клиническую информацию об:

• избыточном росте бактерий в тонком кишечнике, что является одной из прева­лирующих причин мальабсорбции и мальдигестии, метеоризма, абдоминальных болей, нерегулярного стула и других хронических симптомов синдрома раздра­женной толстой кишки;

   

• хронической бактериальной ферментации и нарушении всасывания, которые мо­гут являться этапом развития системных расстройств, включая изменение кишеч­ной проницаемости, анемию и снижение массы тела, остеопороз, неудовлетвори­тельную пищеварительную функцию, бактериальную транслокацию (вызываю­щую иммунную дисфункцию и повышенную токсическую нагрузку), а также не­достаточное поступление питательных веществ.

 Показания для проведения дыхательного водородного теста:

• Установленный в анамнезе диагноз «дисбактериоз кишечника» для верификации диагноза

• Синдром раздраженного кишечника

• Непереносимость  лактозы, галактозы

• Иммунодефицитные состояния

• Частые простудные заболевания

• Аллергические заболевания

• Кожные заболевания

• Гинекологические иурологические заболевания

• Перенесенные инфекционные заболевания

• Дивертикулы тонкой и толстой кишки

• Антибиотикотерапия в анамнезе

• Хирургические вмешательства - операция Бильрот II, илеальный шунт, гастрэктомия, резекция илеоцекального клапана, стриктуры кишечника

• Болезнь Крона

• Неспецифический язвенный колит

• Сахарный диабет

• Атрофический гастрит

• Панкреатит острый и хронический

• Гепатиты и цирроз печени различной этиологии

• Бронхиальная астма