Новости компании
С 21 по 24 сентября состоялся Всемирный Гастроэнтерологический конгресс в Стамбуле. В конгрессе приняла участие врач гастроэнтеролог Валитова Элен Робертовна
С 21 по 24 сентября состоялся Всемирный Гастроэнтерологический конгресс в Стамбуле. В конгрессе приняли участие более 2200 человек из 95 стран, в том числе из стран бывшего Советского Союза (Россия, Украина, Казахстан, Узбекистан). Основным языком конференции был английский, но также перевод осуществлялся на турецкий и русский языки.
На конгрессе были освящены все вопросы гастроэнтерологии, начиная от функциональных заболеваний и заканчивая злокачественными новообразованиями и вирусными гепатитами. Даже была сессия, посвященная вопросу о месте женщины –гастроэнтеролога в науке и как тяжело достичь женщине-гастроэнтерологу определенных результатов в карьере.
Ежедневно проводились обучающие курсы, например, в первый день – курс моторики (по функциональной диагностике желудочно-кишечного тракта), следующие 2 дня – по ультрасонографии. На курсе моторики всех желающих разделили на 4 группы по 10 человек. С каждой группой работали преподаватели, профессора Серхат Бор, Франсуа Миньон, Марк Скотт и Раду Тутуян. Формат преподавания такой же, как и на курсе моторики в Измире: лекции, приправленные практическими занятиями, но в укороченном варианте. За 3 часа все курсанты смогли подробнее узнать методы диагностики желудочно-кишечного тракта: манометрия пищевода высокого разрешения, аноректальная манометрия высокого разрешения, рН-импедансмониторинг, и задать интересующие вопросы. Был представлен новый протокол аноректальной манометрии – Лондонский протокол, облегчающий диагностику нарушений моторики прямой кишки. Протокол стандартизирует методику аноректальной манометрии: оценивает ректоанальные рефлексы, тонус прямой кишки и ее сократимость, прямокишечную координацию и чувствительность прямой кишки. Диагноз больших нарушений, не обнаруживаемых у здоровых: ректоанальная аарефлексия, анальная гипотензия и гипосократимость, ректальная гипочувствительность и гиперчувствительность. Малые нарушения могут быть как у здоровых, так и у пациентов.
Надо отметить, что формат конгресса отличался от конференций тем, что каждый докладчик рассказывал определенную тему, это выглядело как лекция в медВУЗе, но снабженная более современной информацией. . Все доклады были сугубо научными, без рекламы фармакологических препаратов.
Несколько докладов было посвящено рефрактерной ГЭРБ. Предполагается, что сверхнастороженность и тревожность влияют на чувствительность пищевода и в свою очередь на эффективность базисной терапии ГЭРБ. Рекомендуется терапия антидепрессантами (ингибиторы обратного захвата серотонина) у пациентов с гиперсенситивным пищеводом. В обзорной лекции были сравнены эффекты различных антидепрессантов. Значительный эффект был продемонстрирован сертралина, циталопрама, флуоксетина, амитриптилина.
Рекомендация по пищеводу Барретта с низкой степенью дисплазии: лучше пересмотреть материал еще несколькими экспертами патоморфологами, затем принимать решение об абляции. Абляция снижает риск развития рака пищевода на 12-25% в течение 3 лет. Обнаружение в течение 1 года у пациентов с пищеводом Барретта рака пищевода свидетельствует о том, что диагноз был упущен на этапе скрининга.
Отдельные доклады с официальными рекомендациями Всемирной Гастроэнтерологической организации: по инфекции H.Pylori, целиакии, СРК, туберкулезу ЖКТ, диетотерапии, функциональной диспепсии, воспалительным заболеваниям кишечника, неалкогольной жировой болезни печени.
Рекомендация по антирефлюксной хирургии: только при наличии подтвержденного патологического ГЭР, после исключения ахалазии и склеродермии с помощью манометрии высокого разрешения, пациенты должны быть информированы, что после операции им могут быть назначены ИПП в некоторых случаях, не оперировать в случае резистентности к ИПП. Лучщий пациент – это молодой пациент с грыжей и отвечающий на ИПП.
Также были доклады о профилактике рака желудка, кишечника, методах эндоскопической диагностики и лечения раннего рака. Уменьшают риск рака желудка своевременная эрадикация хеликобактер пилори, прием аспирина, метформина, статинов, витамина Д. Применение Сиднейского протокола в эндоскопии увеличивает выявляемость рака желудка, особенно важно подписывать место, откуда взяты биоптаты (тело, антрум).
Интересным был доклад Дугласа Дроссмана про коммуникативные стратегии улучшения взаимосвязи пациента и врача, какое поведение врача располагает пациента к доверительной беседе, к комплаенсу, а какое отталкивает. Этот доклад полезен для молодых врачей.
22 сентября на открывающей церемонии представлена интересная информация про Всемирную Гастроэнтерологическую оргаизацию, спектр ее исследований и обучающи программ. В конце состоялся концерт «Анатолийские огни», известного в Турции хореографического ансамбля.
23 сентября на утренней сессии Эдуардо Саварино доложил об основных методах диагностики заболевания пищевода: ЭГДС, эндосонография, рентгеноскопия, манометрия пищевода высокого разрешения, рН –импедансометрия, эндофлип, сравнил результаты манометрии традиционной и высокого разрешения у пациентов с болью в грудной клетке. В следующем докладе про ахалазию Марк Фокс рассказал о ятрогенных нарушениях моторики пищевода, вызванные приемом наркотических препаратов у пациентов с раком. Идеальным вариантом лечения ахалазии являются кардиомиотомия по Геллеру и ПОЭМ. В июле 2020 году выйдет новая классификация нарушения моторики пищевода. Ожидаем!
Важным для меня был доклад по отрыжке воздухом, сколько отрыжек в сутки является нормой, сколько – патология, признаки аэрофагии, методы диагностики руминации. Методы лечения сверхсильной отрыжки воздухом, аэрофагии, руминации – изменение образа жизни, психотерапия, изменение речи, изменение дыхания на диафрагмальное.
На нижнем уровне конференц-холла располагалась выставка с основными производителями медицинской техники, фармацевтическими компаниями и стендами Всемирной Гастроэнтерологической организации и Турецкого гастроэнтерологического журнала. Из производителей были представлены Олимпус, Фуджинон, Лабори (MMS), Медтроник.
Валитова Элен Робертовна. Врач первой категории, кандидат медицинских наук.
За дополнительной информацией обращайтесь по телефону: +7(495)787-09-80 (многоканальный)